ФАКТОРЫ РИСКА

Очень часто пациенты, которым уже установлен диагноз пар
кинсонизма, спрашивают врача о причинах, которые могли бы
способствовать развитию болезни и о возможных мерах профи-
лактики развития этого заболевания у близких родственников. Не
всегда удается определить внешние причины, которые провоциру-
ют возникновение клинических признаков паркинсонизма.

Но существует ряд наиболее возможных факторов риска раз-
вития заболевания.

С увеличением возраста происходит потеря части дофаминер-
гических нейронов. В каждое десятилетие жизни число ниграль-
ных нейронов снижается на 10%.

Клинические симптомы паркинсонизма у человека проявляют-
ся при уменьшении продукции дофамина на 60-80% от уровня воз-
растной нормы. Экстрапирамидная недостаточность, которая по-
степенно развивается при старении, обуславливает характерные
черты пожилого человека, его позу и осанку, мимику, замедлен-
ность движений, нарушение походки. Подобные двигательные на-
рушения названы "синдромом пожилого человека", они считают-
ся вариантом возрастной нормы и не являются заболеванием. Од-
нако эти внешние признаки делают пожилого человека похожим
на больного паркинсонизмом, но степень нарушений у стареюще-
го человека, по сравнению с больным паркинсонизмом, выражена
меньше. Нередко бывает трудно провести грань между возрастны-
ми нарушениями движений и паркинсонизмом, что говорит о
сходстве этих процессов и дает основание рассматривать возраст-
ную экстрапирамидную недостаточность как фактор риска разви-
тия заболевания.

Начало заболевания может быть спровоцировано психоэмоци-
ональным стрессом, сопутствующей сосудистой патологией на
фоне атеросклероза и артериальной гипертензии, лекарственными
препаратами нейролептического действия, снижающими актив-
ность дофамина. Эти факторы не являются ведущими в развитии
болезни Паркинсона, но часто сопутствуют болезни, ухудшают ее
течение, требуют соответствующего лечения, контроля уровня ар-
териального давления и его коррекции.